ΑΣΠΙΔΑ ΖΩΗΣ
ASSOCIATION FOR INHERITED METABOLIC DISEASES, CYPRUS
ΑΣΠΙΔΑ ΖΩΗΣ
|
Φωτογραφία του προέδρου του ΔΣ Σωματείου Ασπίδα Ζωής Μάριου Βακανά και του αντιπροέδρου Πανίκου Χρίστου (έτος 2014) με τον Βουλευτή του ΔΗΣΥ Ευθύμιο Δίπλαρο, στο πανηγύρι του χωριού Πάνω Κυβίδες στη Λεμεσό όπου τιμήθηκε η μνήμη των Αγίων Ακινδύνων
|
SAM_0182.JPG
Slideshow
———
Back
Menu
HOMEPAGE
PHOTO GALLERY
NEWS-ANNOUNCEMENTS
PUBLICATIONS
ASPIDA ZOIS REQUESTS
ARTICLE OF ASSOCIATION
REGISTRATION CERTIFICATE
PUBLICATIONS/LEAFLET
LIST OF SUPPORTED INHERITED METABOLIC DISEASES
INHERITED METABOLIC DISEASES - GET TO KNOW THEM
CONTACT US
FAQ
MEMBERS REGISTRATION / DONATION
Search site
Search:
Contact
CYPRUS ASSOCIATION OF INHERITED METABOLIC DISEASES 'ASPIDA ZOIS'
Elia Venezi 19
Ypsonas-Limassol
4180
info@asp
idazois.
com
tel: 97750812
Φόρμα Εγγραφής Νέων Μελών
Συμπληρώστε: (σε ότι δεν υφίσταται γράψτε Ν/Α)
Ονοματεπώνυμο Ενήλικου Μέλους (άνω των 18 ετών) / Name of Adult Member (patient or parent) *
Ταχυδρομική Διεύθυνση / Postal Address *
Email *
Τηλέφωνο / Phone number *
Ημερομηνία Γεννήσεως / Date of Birth *
Μήπως εσείς ή κάποιο μέλος της οικογένειάς σας έχει κάποιο κληρονομικό μεταβολικό νόσημα / Do you or a member of your family has a rare inherited metabolic disease? *
ΝΑΙ / YES
ΟΧΙ / NO
Εάν «ναι» γράψτε το όνομα του Νοσήματος / If yes, please mention disease name *
Σε περίπτωση παιδιού με Κληρονομικό Μεταβολικό Νόσημα αναφέρεται το ονοματεπώνυμο του παιδιού / In case of child patient please mention child's full name *
Σε περίπτωση παιδιού με Κληρονομικό Μεταβολικό Νόσημα αναφέρεται την ημερομηνία Γεννήσεως του παιδιού / Please mention child's Date of Birth *
Όροι GDPR:Συγκατατίθεμαι όπως το Σωματείο Ασπίδα Ζωής έχει στην κατοχή του τα προσωπικά μου στοιχεία και των παιδιών μου και αποδέχομαι δημοσίευση φωτογραφιών εμένα&των παιδιών μου απο εκδηλώσεις κ.ο.κ και να μου αποστένλονται email και sms
Αποδέχομαι τους όρους / Agree GDPR
Δεν αποδέχομαι τους όρους / I do not agree GDPR
Με την υποβολή της ηλεκτρονικής αίτησης συμφωνώ πως τα στοιχεία που δήλωσα είναι αληθή. Η παρόν φόρμα εγγραφής ισχύει χωρίς υπογραφή
Συμφωνώ / Agree this form is valid and no signature is needed
Διαφωνώ / Disagree
Υποβολή
Please copy this text: 4ead121e7dd6
Ελληνικά
English
Homepage
Site map
RSS
Print